如何界定孕妇血糖正常值范围

时间:2023-10-12 15:09:50 知识 我要投稿

  3.9~6.1mmol/L之间。

  如何界定孕妇血糖正常值范围1

  一、什么是孕期糖尿病?

  孕期糖尿病是指怀孕期间正常妊娠妇女在孕中期或晚期,由于胰岛素分泌受到胎盘激素影响、胰岛素敏感性降低等原因而导致血糖升高的一种妊娠病。如果不及时治疗和控制,孕期糖尿病会对母体和胎儿的健康造成影响,如妊娠高血压、胎儿大、羊水过多等并发症。

  二、孕期血糖的正常值

  孕妇血糖正常值范围是多少?这是很多人比较关心的问题。目前,国内外对孕期血糖的正常值范围尚未统一标准。按照我国临床常规,常规体检时血糖测定正常值应在3.9~6.1mmol/L之间。但是,这个标准只适用于非孕期人群测量血糖,对孕妇的.血糖测量并不适用。

  通常,孕期血糖正常值范围的判断,需要结合孕妇个体特征和孕期分娩等因素,并根据医生的指示严格执行。孕妇血糖正常值范围的判断应以国际糖尿病联盟(IDF)和中国糖尿病临床专家共识为基础。

  三、如何界定孕妇血糖正常值范围

  (1)孕前体重指数:孕妇体重指数(BMI)是判断孕妇血糖正常范围的一个重要参考因素。根据孕前BMI高低,孕妇血糖正常值的划分标准不同。孕妇BMI在18.5~23.9kg/m2者,其血糖正常值为:空腹血糖3.3~5.5mmol/L、早餐后血糖5.0~7.2mmol/L、晚餐后血糖6.1~8.5mmol/L。孕妇BMI>28kg/m2者,其血糖正常值为:空腹血糖3.3~5.5mmol/L、早餐后血糖6.0~7.8mmol/L、晚餐后血糖7.8~9.0mmol/L。

  (2)孕周:孕期血糖正常范围的判断,需要根据孕周不同而确定。如在孕早期(1-13周),孕妇空腹血糖正常范围为3.3-5.5mmol/L;在孕中期(14-27周),孕妇空腹血糖正常范围为3.3-5.5mmol/L、早餐后血糖正常范围为5.0-7.2mmol/L、晚餐后血糖正常范围为6.1-8.5mmol/L;在孕晚期(≥28周),孕妇空腹血糖正常范围为3.3-5.5mmol/L、早餐后血糖正常范围为6.0-7.8mmol/L、晚餐后血糖正常范围为7.8-9.0mmol/L。

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  (3)孕期糖耐量试验(OGTT):OGTT是诊断孕期糖尿病常用的方法之一。根据OGTT的结果,也可以判断孕妇血糖正常范围的范围。保健人员一般在孕妇14-20周进行OGTT,测量空腹血糖值后让孕妇口服75g葡萄糖,随后,在1小时、2小时和3小时后分别测量血糖值。

  如果孕妇1小时后血糖值≥10.0mmol/L 或2小时后血糖值≥8.5mmol/L 或 3小时后血糖值≥7.8mmol/L,则判定为孕期糖尿病。孕妇1小时后血糖值7.8~10.0mmol/L ,或2小时后血糖值 6.7~8.5mmol/L或3小时后血糖值6.1~7.8mmol/L属于孕期糖耐量受损状态,应采取进一步饮食控制等措施。以上数值可参考,以医生的指导为准。

  结语:

  如何界定孕妇血糖正常值范围?总的来说,孕妇血糖正常值的划定需要考虑孕妇的个体特征、孕周和孕前体重指数等重要因素,同时以国际糖尿病联盟(IDF)和中国糖尿病临床专家共识为标准,进行合理的血糖监测和管理。孕期糖尿病的早期检测、控制和治疗,是降低孕期糖尿病及其并发症的发生率,维护母婴健康的重要措施之一。

  如何界定孕妇血糖正常值范围2

  血糖居高不下原因多

  一、饮食控制不严 饮食控制是糖尿病治疗的基础,它有助于减轻胰岛负担,降低血糖,减少药物用量及控制体重。血糖轻度增高的糖尿病患者单纯依靠饮食控制即可使血糖恢复正常。相反,如果不重视饮食控制,药物再好也难以使血糖保持正常。

  二、运动量不足 运动本身是一个能量消耗的过程,它可以促进肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用;运动还有利于降低体重,改善胰岛素抵抗。因此,科学合理的运动对降低血糖大有裨益。

  三、胰岛功能衰竭 现已证实,Ⅱ型糖尿病患者的胰岛功能随着病程的延长呈进行性下降,最终甚至可像Ⅰ型糠尿病一样完全衰竭。倘若患者胰岛分泌功能严重不足则促胰岛素分泌剂(如优降糖、消渴丸、达美康等)的作用就会大大降低甚至无效,因为此类药物发挥作用有赖于胰岛功能的存在。

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  四、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感。Ⅱ型糠尿病病患者的病因除了胰岛素分泌不足外,胰岛抵抗也是一个重要方面,并且贯穿于整个病程当中。如果说不解决这个问题,单纯靠增加胰岛素用量,有时很难取得理想的降糠效果。

  五、特殊状态 处于应激状态、睡眠不佳、精神高度紧张、感冒发热、机体有感染病灶等,均可导致升糖激素分泌增加,削弱胰岛素的降糖作用,导致血糖居高不下。

  六、低血糖后高血糖 “物极必反”的原理同样适用于糖尿病,持续低血糖状态可引起交感神经兴奋及千糖激素(如儿茶酚胺、胰高血糖素等)分泌增加,促进肝糖原分解,使血糖增高。病人倘若是在凌晨出现低血糖,表现出来的往往是空腹血糖高,这种情况是由晚间降糖药用量过大造成的。此时,降糖药用量宜适当减少而不是增加。

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  七、药物用法不正确 例如糖适平、美吡达等降糖药均属短效制剂,应当1日3次口服,如果1日1次或2次口服,,是很难使全天的血糖得到满意控制。再如磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用,这样药物的'作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步,从而使降糖效果达到最佳。另外,拜糖平的主要作用为延缓碳水化合物的吸收,所以服用拜糖平时应当嚼碎并与第一口饭同服,空腹服药没有任何效果。

  八、配伍用药 对胰岛素有拮抗作的药物像糖皮质激素、雌激素、甲状腺激素、利尿剂、心得安等药物均对胰岛素有拮抗作用,使其降糖效果大打折扣,应尽理避免不适当的应用。

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