一、西医痛经诊断
西医痛经诊断分“原发性”和“继发性”：
1.原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2－3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
原发性痛经的诊断：主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：
①初潮后1～2年内发病；
②疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；
③在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；
④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
2.继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、Ｂ型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
继发性痛经的诊断：反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
二、中医痛经诊断
中医痛经诊断分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
三、其他方法的痛经诊断
其他方法的痛经诊断包括血沉、白带细菌培养、Ｂ超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
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