冷冻胚胎移植成功率介绍
有学者做过实验发现,将胚胎全部冷冻解冻后植入母体,成功怀孕率高达78%,而新鲜植入的胚胎成功怀孕率为50.9%,也就是说,植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高!
国际上多篇研究都证实,打排卵针刺激周期对于胚胎着床是比较不利的,曾有学者进行一个回溯性研究,发表在今年的生殖医学会。总共有54个病人进入研究,10个进行新鲜胚胎植入,44个进行冷冻周期植入,每天用6毫克动情激素来顾子宫内膜,结果发现,临床怀孕率是61%对61.36%,持续怀孕率是39.7%对39.1%。
从这样的结果可以发现,其实在一个特定族群进行新鲜胚胎植入,尤其是当黄体生成素(LH)小于1.5时,子宫内膜接受度还是有受到打排卵针影响;但是冷冻周期植入是不受影响,所以冷冻所有胚胎下个月周期植入的确是提高受孕的一个方案。
为什么会出现这种情况?
新鲜植入的胚胎成功怀孕率相对较低,比较常见的原因是,在打排卵针诱导排卵的过程中,女性体内的雌激素上升至已超乎生理高浓度,此时诱导排卵的黄体素也会上升很多。
而女性的子宫内膜在受了这些异常因素上升的影响后会提早成熟,从而无法和胚胎同步发育,导致当新鲜植入的胚胎着床时,子宫内膜可能已经错过了适合着床的时机,因此新鲜植入的胚胎成功怀孕率会低一些。
冷冻胚胎移植成功率之所以高,是因为胚胎培养成囊胚在这个过程中经过了自然筛选,体外培养的时间比鲜胚更长,质量更好;
另外母体在经过在一段时间的修养过后,心理因素和身体因素都调整到位,子宫环境可能也要比直接促排后进行移植要好,所以在唤醒冻胚移植后更易着床。
冷冻胚胎和新鲜胚胎一样吗?
在绝对零度的极低温度下待了这么长时间,这些冷冻被唤醒的“冰宝宝”的健康状况,和新鲜胚胎比到底怎样呢?
事实证明,到目前为止,国内外医学界并没有发现使用冷冻胚胎的“冰宝宝”在今后的成长过程中,智力和发育的其他情况和新鲜胚胎有任何差异,都是一样的健康正常。有研究显示,胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化。而一般而言,世界上各个国家胚胎冷冻保存期限为5~10年。
胚胎培养复苏非常重要!
虽然植入解冻胚胎试管婴儿的成功率高,但囊胚培养的要求和条件也相对较高,对医生技术也就有了更高的要求。首先,胚胎操作技术员胚胎冷冻技术要好,才能确保胚胎在冷冻与解冻的任何过程中都不会受到伤害。
其次,医生要有专业的医学技能,找准适当的时机植入解冻胚胎,让移植更符合生理着床时间,达到与子宫内膜同步提高临床妊娠率和胚胎种植率。因此,医生与医院的选择也极为重要。
什么样的人群适合?
移植冻胚需要配合女性月经周期,随着年龄增长移植成功率也会下降,所以一般培养出鲜胚后会尽快进行移植而不会将胚胎冷冻起来等待。一般来说,适合冷冻胚胎的人群主要有以下几种:
1、试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕 (如发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等),也可先冷冻保存暂缓植入,待适当的时机再做解冻;
3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;
4、有可能丧失卵巢机能的病人(如要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。