胎盘早剥的体征是什么

时间:2023-12-30 18:11:54 养生 我要投稿

  产妇一般状况好,出血以显性为主,宫口已开大,经阴道短期可分娩者,先行破膜,必要时配合静脉点滴催产素缩短产程。若重型胎盘早剥,短期内不能结束分娩,或虽属轻型,但有胎儿宫内窘迫征象:破膜引产,产程无进展者行剖宫产。术中取出胎儿胎盘后,及时宫体肌注宫缩剂,按摩子宫,促子宫收缩。经处理后,子宫收缩仍不好,行次全子宫切除术。

  剖宫产同时子宫胎盘卒中者,子宫去留应相当慎重,子宫卒中不是子宫切除指征,如伴宫缩不良经各种救治方法均无效,出血量多,为挽救孕妇生命,应果断行子宫切除术。当胎龄小,胎盘剥离面小,阴道出血少,母婴情况好,胎盘无继续剥离征象时,可在严密监护下行期待疗法。

  在外伤性的胎盘早剥,可以发生胎儿至母体的出血,一般非外伤性的胎盘早剥,有胎儿至母体的出血仅为20%,其量亦少于10ml;但有严重外伤者,1992年Stettler曾报道8例胎儿母体出血达80~100ml。

  胎盘早期剥离时促凝物质通过损伤的血管进入母体血循环,激活凝血系统,导致DIC,肺,肾等脏器的毛细血管内均可有微血栓形成,引起脏器损害,血小板及纤维蛋白原等凝血因子大量消耗,因此,胎盘早期剥离的时间越长,促凝物质进入母血循环也越多,DIC继续发展,即激活纤维蛋白溶解系统,产生大量纤维蛋白降解产物。

  在怀孕的后期,胎儿发育的会比较快,对于准妈妈们的行动会造成一定的影响,会影响到脊椎,所以准妈妈们一定要避免做弯腰等动作,避免高强度的的工作。

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