胎盘早剥有什么症状吗

时间:2023-12-29 18:45:22 养生 我要投稿

  胎盘早剥的症状根据类型的不同也有所区别,轻型以外出血为主,一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。阴道流血,出血量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或无明显腹痛。患者的贫血不显著。腹部检查,子宫软,压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符。胎位、胎心音清楚,但如出血量较多,则胎心率可有改变。

  重型以隐性出血为主,胎盘剥离面超过1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。突然发生的持续性腹痛或腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可有休克表现。可无阴道出血或只有少量的阴道出血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查,子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最为明显。子宫比妊娠月份大,宫底相应升高。

  胎盘早剥的原因主要因为子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

  还有就是机械性因素:外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。

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