近年来小儿胃炎病例不断增加,对儿童的健康威胁甚大,应引起家长们的重视。目前小儿的胃炎主要由幽门螺旋杆菌感染率平均达40.93%。农村为49.83%,城市为31.49%。并随年龄而增高。7岁时为32.9%,至12岁达47.3%。其中工人家庭为47.93%,家民家庭为43.9%,职员家庭为32.74%。幽门螺旋菌是经口进入胃肠而定位在胃粘膜的小凹内,被粘液覆盖,不与胃酸接触而不被杀死。能长期自下而上胃内引起慢性胃炎。
小儿发生胃炎后往往会出现食欲不佳、不规则的上腹部和脐部疼痛,严重时甚至会影响睡眠和活动。病儿常主诉上腹部不适,有饱胀感,食后更为明显,有时可有口臭,大便偏硬,有时数日一次,成为便秘。舌苔黄腻或白腻,偶有呕吐。吃刺激性食物或难消化食品时常可引起上述症状。上腹部压痛可有可无,常有轻度及中度的腹部胀气。哎血及黑粪少见。部分病儿可有贫血消瘦。个别严重病例偶见胃及十二指肠出血及穿孔。诊断应用纤维胃镜80-90%患儿可获确诊。活检标本的细菌染色法,快速的尿素酶实验诊断,其敏感性可达90-100%,可获正确诊断。
慢性螺旋杆菌胃炎应及时治疗,以免长期影响小儿的健康和生长发育。在家庭中特别要注意小儿的饮食治疗。具体来说,每次的食入量不宜过多,食物应选酥、软、烂易消化易吸收之品。如牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋类制品、清蒸鱼肉,煮烂的鸡鸭及牛羊猪的瘦肉、软饭、粥、面条、松软的面包、馒头及纤维含量较少的蔬菜等,不吃过多的糖和甜食,不要吃肥腻煎炸的食品。注意食物的湿度,不吃冷饮冷食或太烫的饮食物,注意调味品中不用过酸太辣之品,甜性饮料尽量不喝或不喝,注意维生素与矿物质及微量元素丰富的食物的摄入。
药物治疗方面应听从医生的嘱咐,除西药外有经验的中医治疗效果也不错。某些中药及组方有很好的抑杀幽门螺旋杆菌的作用,如大黄、黄芩、黄连、地丁草、八月札、生山楂、乌梅、香附、木香、苍白术、鸡内金、木瓜、地锦竹,土茯芩、桂枝等等都有抑菌、调整胃肠动力功能,胃肠分泌功能,保护胃肠粘膜等良好作用,可以根据小儿的不同体质和临床症状给予针对性的治疗,若能与饮食疗法,必要的西药合理配合起来,是可能加速治愈时间,使小儿早日获得康复的。
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