哮喘停药对胎儿伤害更大
李靖介绍,妊娠会使准妈妈体内的哮喘发生变化,如果没有及时用药物进行控制,将会降低母体血氧含量,导致母体生成一些列的代偿机制。这些变化包括子宫动脉血流下降、母体静脉回流减少以及氧合血红蛋白解离曲线左移等,会导致胎儿产生低氧血症,最终威胁胎儿的正常发育。
因此,哮喘孕妇需维持和调整哮喘治疗方案,保持肺功能及血氧代谢的正常,从而保证胎儿血氧供应。如果擅自停药导致哮喘控制不足,对胎儿的“杀伤力”远比使用哮喘药物危害更大,哮喘的有效控制是对母体和胎儿的健康保证。
哮喘准妈妈可在医师指导下用药
李靖说,医师在给哮喘孕妇选择药物时,会考虑哮喘药物的必要性、有效性以及危险性。一般来说,选用表面吸入的皮质类固醇可减少全身的吸收和对胎儿的影响,既可改善与妊娠相关的哮喘急性加重,又能提高肺功能。并且到目前为止,尚无临床资料表明使用吸入皮质类固醇会增加先天畸形和围产期副作用的发生率。
但李靖同时表示,对哮喘患者的脱敏治疗就不能在妊娠期开始。因为脱敏治疗可引起相关的全身反应而导致自然流产,其引起的过敏反应也可增加母体和胎儿的死亡率。
若怀孕前患者已接受脱敏治疗并且效果良好,则怀孕后可继续此治疗,但治疗剂量不可以增加,且一定要在医院里进行。
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