Q：我的宝宝15个月了。从他13个月起，睡眠情况就有所改变了。每晚都是8点半左右听着手机音乐很快入睡，但是到凌晨三四点左右就开始折腾、哭泣，好不容易安抚好了，可睡不了一会儿就又开始哼哼。这种情况会一直持续到早上六七点。不过宝宝精神一直很好，吃得也很好，唯一不好的就是不爱喝奶，每天只能喝350～400毫升。请问，有什么办法可以改善他的睡眠情况呢？补充一点，宝宝每天白天中午睡一觉，可以睡3个小时左右，而且睡得很踏实。
A：根据您所提供的信息，宝宝目前全天睡眠时间与同龄孩子相比似乎少了3小时左右，而且凌晨三四点开始“折腾”。给您提如下建议，希望能够有所帮助。
①排除不良刺激引起的生理性哭闹。宝宝自我调节能力差、睡觉姿势不正确、环境欠佳（尿布湿了、室内的温度或湿度不合适、缺氧、被子过厚或过薄）等都会使其感觉不适，引起易醒、烦躁和哭闹。
②排除是否在出牙。宝宝出牙期间有痛感时也会引起睡眠不安。
③适当减少午睡。打破午睡多与夜睡少的恶性循环。午睡时间太长扰乱生物钟，会影响宝宝夜间的睡眠质量。同时稍微推迟他晚上入睡的时间（但不要超过晚上9点，因为人体生长激素分泌在晚上10点至凌晨1点和深睡1小时后进入高峰），观察宝宝能否安睡到天明。因为即使宝宝一切正常，凌晨醒来四周黑暗无人陪伴，孤独寂寞也会使其哭泣，以引起爸爸妈妈的关注。
④保证膳食、饮水情况正常。宝宝每日应3次正餐（每餐一碗）、2次点心，并继续母乳喂养或为其提供牛乳。如果辅食添加不够，凌晨饥肠辘辘宝宝自然不能继续安睡。另外宝宝添加辅食后每天需要增加水分的补充。特别在天气或室内干燥时，宝宝夜间可能口渴，此时补充点儿水可使其入睡。
⑤排除积食。宝宝积食上火也会导致睡眠不安。
⑥保证体内不缺钙。目前宝宝牛乳摄入量尚可，但如果其他情况均正常，您仍须观察或检查一下其是否缺钙。因为缺钙患早期佝偻病时，宝宝脑植物神经兴奋性高，易夜醒、夜惊、烦躁、哭闹。
⑦排除肠道寄生虫感染。感染寄生虫会引起消化与营养不良。如宝宝感染了蛲虫，夜晚引起皮肤奇痒，也会使其不安，啼哭。
另外，宝宝暂时睡眠不好，还有可能是现阶段其大脑皮层较活跃，随着成长，问题也许会解决的。在他哭闹时，您可试着不亮灯安慰一下，最好能让其在迷糊状态下慢慢睡去，否则可能会形成依赖性的恶性循环。
答疑专家：谈藏文（首都儿科研究所儿童发展研究室研究员）
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