一般治疗小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中,体位与饮食喂养十分重要。
(1)前倾俯卧位:患儿体位以前倾俯卧30度位最佳(包括睡眠时间)。Meyers和Herbst相继证实,此种体位的优点是食管胃连接处位于最上方,减少了与酸性物的接触,较睡眠右侧卧位或上半身抬高位,更利于胃排空和减少反流。Orenstein等经观察证实:常用的体位治疗(常规的>45度或端坐位)反而促使胃食管反流加剧,Jolly椅坐位发生反流次数是前倾俯卧30度位的4倍。
(2)高蛋白低脂肪餐:正常生理性胃食管反流很罕见发生在睡眠期,多数在餐后2h之内,所以喂养可采用黏稠厚糊状食物,少量、多餐以高蛋白低脂肪餐为主能改善症状或减少呕吐次数,晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流,避免应用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。
(3)药物治疗近10年来发展很快,主要药物为促胃肠动力剂与止酸剂两大类,合用对反流性食管炎疗效更佳。药物治疗胃食管反流在成年人与较大儿童中已积累了较多的经验,但在新生婴儿期目前仅处在观察、试用研究中,故对后者应用时要慎重。
不想让宝宝受到胃食管反流问题的伤害,那么我们就需要注重这些常识的了解,因为只要关注这些问题,才可以尽可能地帮助宝宝,减少胃食管反流问题的发生,让他们可以健康快乐的成长,远离这些疾病造成的伤害。
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