重型胎盘早剥治疗原则是纠正休克对处于休克状态的危重患者,积极开放静脉通路,补充血容量,输新鲜血,若发生dic,应测中心静脉压以指导补液量。及时终止妊娠胎盘早剥危及母儿生命,其预后与处理的及时性密切相关。
胎儿娩出前胎盘剥离可能继续加重,难以控制出血,时间越长,病情越重,因此一旦确诊重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠。
胎盘早剥的护理措施:
1、心理护理
解除恐惧心理:评估恐惧程度,鼓励孕妇说出心理感受,对有关胎盘早剥知识给予解释,尽快解除心理障碍,积极配合治疗与护理。
提供心理支持:对失去胎儿或新生儿的孕妇和家属提供心理支持。患者因病情严重可能失去胎儿、新生儿,也可能因出血处理无效行子宫切除手术,要将此患者安排在周围没有新生儿的房间,允许家属陪伴,以减轻患者心理压力。
及时发现并发症,配合医生防止产后出血
1、积极配合医生防止并发症的发生,如果发现皮下、黏膜或注射部位出血等,可能是凝血功能障碍;发现少尿、无尿,可能是急性肾功能衰竭,应及时报告医生并配合处理。
2、给予抗生素,预防感染,严密观察产后产妇情况并积极护理,防止产褥感染。
3、胎盘剥离娩出后易发生产后出血,因此分娩后应及时给予宫缩剂,并配合按摩子宫,防止产后出血,必要时遵医嘱作子宫切除的术前准备。
4、提供心理支持,对失去孩子的产妇应多安慰,使产妇接受现实,恢复正常心态,平稳地度过悲伤期。
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