产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量达00毫升以上者。大多数发生于产后24小时内,是产后严重的并发症,也是产妇死亡原因之一。
处理产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染。产后出血的治疗原则,除了以下一些办法,均不包括。
1、子宫收缩乏力加强宫缩是最迅速有效的止血方法。
具体方法有:
(1)去除引起宫缩乏力的原因
(2)按摩子宫:助产者一手在腹部按摩宫底,同时压迫宫底。
(3)应用宫缩剂
(4)宫腔纱条填塞
(5)结扎盆腔血管
(6)髂内动脉栓塞术
(7)切除子宫
2、胎盘滞留:
怀疑有胎盘滞留,应立即做阴道检查及官腔检查。若胎盘已剥离,则迅速将剥离胎盘取出;对残留胎盘或胎膜者可行钳刮术或刮宫术。
3、凝血功能障碍:
首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤引起的出血,明确诊断后积极输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等。若已并发DIC,则按DIC处理。
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