从目前北京天伦不孕不育医院的临床诊断来看,功血的主要症状包括:
1、子宫出血不规则:月经提前或错后,完全没有规律;
2、月经频繁:月经周期缩短,一般少于21天,出血量和出血天数正常;
3、月经量过多:月经周期正常,但是每次出血量过多,可达数百毫升;
4、月经淋漓不尽:有的虽然月经周期正常,但在月经来潮之前已有数天少量出血,颜色往往发暗,月经来潮数天后又淋漓不尽,月经前后可持续出血十多天;
5、排卵期出血:在月经干净后10天左右,阴道又流出少量血,有时一两天即干净,称为排卵期出血。功能性子宫出血,由于出血频繁,流血量多,流血时间长,患者常常出现贫血或出现乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状,严重者会出现休克,甚至危及生命,应引起高度重视。
婚育期功血的原因有哪些?
从北京天伦不孕不育医院近日发现的功血病例来看,黄体不健全和黄体萎缩不全成为主要的原因,一些女性因为黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产等。
一些女性朋友黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸(irregularshedding)。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。这种情况也多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
婚育期功血怎么办?
笔者通过与北京协和医院生殖内分泌专家、北京天伦不孕不育医院特约专家田秦杰教授沟通。一致认为,婚育期“功血”的患者都是处于生殖旺盛期的女性,这种类型的出血常常是暂时的,一般都是对生活中的突发事件的应激反应,婚育期女性的下丘脑—垂体一卵巢轴的功能很健全,偶尔出现一次无排卵功血,即使不治疗,也可以自行恢复,所以不用进行过多的医学干预。如果是反复发作的、无明显器质性病因的子宫出血过多,短期内义无生育要求,可考虑使用能缓慢释放孕激素的官内节育系统(曼月乐环).既能够止血,还可以避孕,可谓¨一石二鸟”。
(1)婚育期功血如何治疗?
北京天伦不孕不育医院:婚育期“功血”治疗以止血、调整月经周期、促排卵为主。
1诊断性刮宫:此法可快速止血,疗效显著,还可进行内膜病理检查排除恶性情况c诊刮时了解官腔大小、有无不平感也有助于鉴别诊断。对于病程较长的已婚育龄期患者,应常规使用,但明确诊断后,不主张经常、反复使用。
2孕激素内膜脱落法:即药物刮宫法。针对无排卵患者子宫内膜缺乏孕激素的实际情况,给以足量孕激素,停药后约2—3天后内膜规则脱落,出现为期7—10天的撤退出血。
3高效合成孕激素内膜萎缩法:适用于两种情况:其一是患者的血红蛋白<70g/l,近期刮宫诊断已经明确没有恶性情况者;其二是血液病患者,病情需要月经停止来潮。
4一般止血治疗:在本病的治疗中有辅助作用。
5出血停止后应继续随诊。测量基础体温,择时检查阴道涂片或血清生殖激素浓度,根据患者不同的要求,制订出诱导排卵或控制周期的用药方案,以免再次发生不规则子宫出血。
(2)婚育期功血如何保健?
北京天伦医院三甲孕育专家:功血不可小觑,婚育期“功血”的保健应注意:
1宜清淡饮食,宜多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜。
2避免暴饮暴食,忌食辛辣及过于寒凉之品以免损伤脾胃。
3加强卫生宣传教育,对年轻女性月经过多而治疗2~3个月无效者,应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查。
4治疗后应定期随诊。出血时要注意外阴清洁,勤换内裤及卫生巾等月经用品;行经期一定要每日清洗以去除血污,应避免盆浴;已婚女性在出血期要避免性生活。
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