精索静脉曲张可以通过腹腔镜手术、显微镜手术进行精索静脉结扎,上述手术均属微创手术,术后恢复较快,一般术后第2天可出院,休息2-3天可工作。精索静脉曲张在男性中发病率较高,尤其是育龄期男性精子活力较差,需要做体格检查确诊。临床中部分精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀、疼痛,影响日常生活和工作,严重的精索静脉曲张会引起疼痛、精子活力和数量下降,还会影响生育功能。
01精索静脉曲张怎么治疗
当男性出现精索静脉曲张之后,会来医院就诊,会询问医生如何进行治疗,精索静脉曲张的治疗方法具体内容如下:
1、保守治疗:对于部分症状并不严重,或者精索静脉曲张未对自身造成影响的患者,其精液如果为正常状态,不影响患者的生育与睾酮水平,此情况下,可以采用保守治疗;对于轻、中度的精索静脉曲张,如果未对患者造成任何影响,可以观察为主,定期复查;比如患者可以每6个月,或者1年进行1次b超检查,患者亦可以让临床医生进行触诊或者精液检查,门诊随诊即可;如果患者的精液质量无较严重的问题,但是患者有一些坠胀感,患者亦可以采用药物治疗,常用的有迈之灵、地奥司明片等药物,药物治疗可以帮助患者改善其临床症状,或者提高其精液质量;
2、手术治疗:精索静脉曲张如果已经对患者造成影响,比如影响患者的精液质量、睾酮分泌,或者导致患者出现严重的不适,比如患者长时间站立或者运动之后,会出现睾丸的坠胀、不适。此情况下,患者可以考虑手术治疗。
02精索静脉曲张能治好吗
精索静脉曲张是男科中常见疾病,是可以治愈。对于轻度精索静脉曲张,不建议用手术治疗,平时可以江内裤穿的稍紧一些或者使用活血化瘀药物,比如中医中药等,加强阴囊局部血液回流等保守治疗。
对于中重度精索静脉曲张患者,可以适当采取手术治疗。手术治疗目前最先进的是显微镜下精索静脉曲张结扎术。在显微镜下,把曲张精索静脉一根一根找出扎掉,保留睾丸生殖动脉,达到治愈效果。
03精索静脉曲张的发病原因
精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。原发性的精索静脉曲张主要的原因是解剖学的因素和一些先天发育不良导致的精索静脉曲张,而继发性的精索静脉曲张主要为腹腔内或者腹膜后的肿瘤、肾积水,或者异位的血管压迫上行的精索静脉导致的单侧或者双侧的精索静脉曲张,称为继发性的精索静脉曲张。
原发性的精索静脉曲张90%为左侧的病变,左侧的发病率很高,主要有以下几个方面:
第一、左侧的精索静脉比较长,一般比右侧的长8-10公分,左侧的精索静脉压力大于右侧。
第二、左侧精索静脉,回流入左肾静脉,阻力较大,所以易出现反流。
第三、左侧精索静脉瓣膜缺乏率比较高。
第四、左肾静脉一般位于腹主动脉与肠系膜上动脉之间,静脉压升高,导致左侧的精索静脉发病率比较高。
第五、远端欠佳的现象,就是右髂总动脉压迫左侧的髂总静脉,使左侧的精索静脉的回流压力升高。
第六、左侧的精索静脉,走行于乙状结肠后面,容易受到肠道的压迫而影响其通畅。主要是以上几方面的因素。
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