较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。
如果患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
术后需注意:
1、术后3个月内,避免让患儿过度用力。
2、如有呕吐发生,暂时进食4h。
3、保护好伤口,防止伤口感染化脓。
4、侧身睡,如右侧手术就左侧卧位。
5、术后阴囊有不同程度肿胀,2—3天可消退,如有淤血,要进一步检查。
6、术后4天伤口不能沾水,5天后可正常洗澡。
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