1、动脉导管未闭。原则上所有患儿都应进行手术治疗,即将导管结扎或切断。最理想的手术年龄为4~15岁,术后杂音可消失,心脏即渐缩小至正常。但婴儿期患儿血流分流量很大而屡发呼吸道感染或心力衰竭者,应提早手术。对手术前有心力衰竭者,应积极控制。近年来,有人试用消炎痛(前列腺素E合成抑制剂)口服治疗早产儿的动脉导管未闭,获得成功。
2、室间隔缺损:小型的室间隔缺损患儿,在婴儿期除具有典型的杂音外,生长发育、体力活动、心电图及胸部X线检查都是正常的,可以不行手术治疗,小儿活动及预防注射等仍应照常进行,其室间隔缺损有自动关闭的可能性。缺损较大者,需要手术治疗,合适的手术年龄为2~5岁。婴儿期暂时不能手术者,症状重的应先在内科积极治疗;如内科药物治疗无效,以早期行手术治疗为好。如症状减轻,对日常生活影响不大,可在门诊定期诊治,待年龄稍大再行手术治疗,至于是选择肺动脉环扎术或做缺损修补术,要看病情轻重、年龄大小、有无合并症等而定。
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