一、如何判断宝宝是否脱水
腹泻期间大多数宝宝进食少,部分宝宝还伴有呕吐,大便次数多,丢失水分就多,如果没及时补充,很可能出现脱水,发展中国家每年有500万儿童死于腹泻,其中250万系脱水造成。如何判断宝宝是否脱水,一般根据精神、前囟、眼窝、尿量及皮肤弹性、手足温度等可判断是否脱水及脱水程度。
轻度脱水:宝宝一般情况尚可,偶有烦躁,前囟、眼窝稍凹陷,稍感到口渴,哭时有眼泪,尿量稍减少,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快,手足暖。
中度脱水:宝宝明显烦躁不安,前囟、眼窝凹陷比较明显,总想喝水,如果得到水杯后拼命吸吮,哭时眼泪少,尿量明显减少,腹部或大腿内侧皮肤后回缩慢,手足凉。
重度脱水:宝宝精神萎靡、嗜睡甚至昏迷,前囟、眼窝凹陷非常明显,口渴非常严重,哭时无泪,尿量很少或无尿,腹部或大腿内侧皮肤后回缩非常慢(≥2s),手足冷。
二、如何预防及治疗脱水
轻中度脱水可喝口服补液盐(ORS液),专家们一致认为现今我国小儿腹泻发生脱水约90%为中度以下脱水,应大力推广使用简便、经济、高效的ORS液作为口服液疗法,而静脉输液仅适用于重度脱水。ORS液可预防治疗脱水及静脉补液后继续口服补液维持;标准ORS(ORSⅠ、Ⅱ)为2/3张,用于预防脱水渗透压过高,过多服用会发生高钠血症,ORSIII配方将渗透压降低(“低渗”ORS),此配方在预防治疗脱水同时还有助于减少大便量、缩短腹泻时间。如果暂时无法获得ORS液时可用米汤(白粥水)+盐溶液(500ml米汤+1.75 g细盐)或糖盐水(500 mL白开水+10 g白糖+1.75 g细盐)代替。
注:口服补液盐的冲调及用量,以口服补液盐III(博叶)为例,将一包博叶溶于250ml温开水中(一次冲调完成,不能分次冲调),分次口服。使用剂量要根据宝宝的脱水程度来定,一般无脱水的宝宝要预防脱水,用量为每次稀便后给予
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