“地包天”、“兜齿儿”这些词儿很多孩爸孩妈都耳熟能详，孩子下面的牙齿覆盖在上面的牙齿前面，就是牙医称为前牙反(牙合，he)、俗称的“地包天”了。
看到这篇文章的孩爸孩妈想判断自家孩子有没有“地包天”，只需要让孩子上下牙齿放松、咬住，撅起嘴唇，就可以看到上下两排牙齿，如果咬合时下面的牙齿位于上面的牙齿的外面，就是“地包天”。
“地包天”可在孩子长乳牙时发生，前面上下几颗牙齿长出来就可见端倪;也可在换牙期间发生，六七岁才出现。
“地包天”，有可能是先天性的，如遗传因素或某些先天性疾病(如先天性唇腭裂、先天性巨舌症等)造成的，也可能是后天性原因导致的，如某些全身性疾病、呼吸道疾病(如慢性扁桃体炎、腺样体增生等)等。
乳牙和替牙期局部障碍(如乳磨牙邻面龋、上颌乳切牙早失、多数乳磨牙早失、上颌乳切牙滞留等)是前牙反(牙合，he)形成的重要的后天原因。伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸等口腔不良习惯及不正确的奶瓶喂养都可导致前牙反(牙合，he)和下颌前突。
“地包天”首先会严重拖累颜值!形成“地包天”之后，由于上面的牙齿挡住下面的牙齿往后退，会导致下巴前伸越来越严重，从而形成下巴和下唇过度前突、上唇和面部中间凹陷的“半月脸”。
“地包天”拖累的不只是颜值，对孩子的口腔功能和全身健康、心理健康也有严重的影响。由于前牙反(牙合，he)，孩子的咀嚼功能受到一定影响，咀嚼效率降低，可能会引起消化、营养等健康问题。随着孩子年龄的增长，对容貌越来越关注，不美观的牙齿和脸型显然会对孩子的心理发育产生不良影响。
所以，一旦发现孩子“地包天”，要尽早治疗。家里有“地包天”孩子的孩爸孩妈，可不要想当然地认为矫正牙齿要等到十几岁、替牙期结束了。 “地包天”这种会影响颌骨发育的牙齿畸形问题，一定要尽早处理。
早到什么时候呢?
三到五岁是矫正乳牙“地包天”的最佳时机。此期患儿配合度较好，乳牙牙根处于稳定期，适合接受矫治力。
而三岁前的患儿配合度较差，重点在于进行预防性和阻断性的治疗，如戒除口腔不良习惯和纠正不正确的喂养姿势，及时治疗乳牙龋病等。
五岁后，乳牙牙根开始吸收，矫治力容易引起乳牙脱落，需要终止治疗。在尚未出现严重错(牙合，he)畸形前早期治疗，一般三个月左右就能奏效，让上颌骨发育良好，改善面型，增强儿童的自信心。在替牙列期八到九岁是矫正兜齿的又一个最佳矫治时机。