一、医师主要根据面瘫的病因制订治疗方案。
1、局部炎症，寒冷剌激，病毒性及发热引起的面瘫：早期不考虑手术，应及早行药物疗法、针灸和理疗，继续观察病情变化，2 ~3年后方可手术治疗。
2、外伤性损伤，颅内肿瘤压迫所致的面瘫：应及早采取适当手术治疗。
治疗方法主要分为面神经的修复与重建、静力性悬吊和动力性悬吊。
二、面瘫疗法之面神经的修复与重建：
1、面瘫疗法之神经吻合术：因外伤和手术引起的面神经断裂应立即施行手术，找出断端在无张力下行对接吻合，若神经短缩可行神经部分游离松解移位拉拢缝接。吻接神经时应在手术显微镜下操作，同时要详细检查神经的断端有否神经瘤，如有须用胡须刀片切至正常神经组织后，断端用无损伤线10-0~11-0缝合，不可过密，一般为3 ~4针即可。吻合神经方法有三种：神经束膜吻合，其主要目的使神经束相互对合准确，希望早日恢复支配肌肉功能。神经外膜吻合，手术方法是找到神经断端后，去除残端的增生纤维组织待正常神经束显露后，行神经外膜吻接缝合，可以不考虑神经束的对合;应用微孔胶将神经断端蒙古合对接，此种方法必须在神经松弛，无张力下采用，不然出现神经对接不好，功能不能恢复而失败。
2、面瘫疗法之面神经架桥术：多因手术过程中无法找到离断的神经近端或中枢性的神经损伤，必须通过神经游离移植与健侧面部面神经的分支断端近侧端吻接，从而利用正常侧面神经轴突沿移植的神经生长到患侧，支配已瘫痪的表情肌恢复功能。
临床常用脐肠神经，因此神经在下肢走行浅，可切取长达25 em左右截为2 ~3段备用。分别在健侧供区行神经末梢探查。①眶外缘1 em处切开皮肤皮下组织，找出额支末梢神经。②颊区，沿鼻唇沟做2 ~5 em切口切开皮肤，在肌肉深部找到颊支末梢。③下颌缘区，面动脉前做切口找出下领缘支的神经束，然后将排肠神经在显微镜下按束分开，通过皮下引入面两侧，正常侧与分离出的神经分支近端吻合，面瘫患侧可将神经埋人所要支配的肌肉即可。
另一种方法是在患侧耳屏前做切口，分别做隧道将游离神经引至健侧的眶、鼻唇沟、下颌缘区与正常侧的分支神经吻接，患侧则将游离神经固定在耳屏皮下，待4 ~6个月后，植入的神经在患侧部有针刺样感觉，即可找出埋入的神经残端，切除神经瘤后分别与患侧的额、颊和下颌神经吻合。
面瘫疗法的种类有很多，主治医师一定要对症下药治疗具体的面瘫病患。