胆汁淤积性肝病如何诊断呢
1、询问病史、既往史、家族史、药物治疗史和酒精摄入情况。
2、体格检查;检查面容、皮肤、孔膜、手掌、蜘蛛痣等,心肺查体,查看腹部、腹壁,轻扣肝区等。
3、腹部超声、CT检查,超声、CT是鉴别肝内、肝外胆汁淤积的一线无创性成像方法。必要时可行EUS(超声内镜检查术)检查以评价远端是否存在胆道梗阻。
4、实验室检查,包括肝功能、病毒血清学检查以及筛查肝病自身抗体等。
5、MRCP(磁共振胰胆管造影)对于未能解释的胆汁淤积患者可以进行,ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)应该用于高度选择的病例,如果预期没有治疗需要,MRCP或EUS应优先于ERCP,这是由于ERCP相关并发症的发生率和病死率高于EUS及MRCP。MRCP、EUS、ERCP肝活检等是可以考虑的进一步检查。
6、对于未能解释的肝内胆汁淤积或AMA(抗线粒体抗体)阴性患者可考虑肝活检术。对于慢性肝内胆汁淤积的成人患者血清AMA检测是必需的。
胆汁淤积性肝病与乙肝的区别
肝内胆汁淤积性肝炎,是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁流阻滞为特征的综合征;淤胆型肝炎由肝脏自身引起的,多数能遗传;临床相对来说较为好治,
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病;乙肝由病毒引起的,及时注射疫苗后,就不会遗传;临床无特效药救治只能运用中医调理,很难根治。
所以说,患者对胆汁淤积性肝病不用太畏惧,听从医生的医学建议,配合诊断和治疗。肝脏是人体排毒的器官,一旦出现长期面色、皮肤、眼睛发黄,体力不支,茶色尿样,消化不良,食欲不佳时,甚至肝脏区有疼痛,便要及时就医。最好每年参加体检,防患未然。
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