眼科羊膜移植的风险有多大
新鲜羊膜因其带有完整的上皮层,可立即重建眼表上皮,防止胶原组织暴露,阻止胶原的溶解。有活性的羊膜上皮还可分泌细胞因子,如β-转化生长因子、干扰素等成分,它们可能在眼表重建的过程中发挥积极作用。但是羊膜移植并不能改善已经失代偿的角膜内皮。严重的眼表烧伤者常伴有眼睑缺损,使泪膜受到破坏。因此,应先重建眼睑,否则羊膜植片也会出现血管化甚至溶解。
利用羊膜重建瘢痕期睑球粘连的眼表,能提供一个含基底膜和基质成分的胶原支架,以使受体的结膜或角膜表面的上皮细胞扩展及移行于其上,达到真正的结膜及角膜眼表的重建,减少新生血管的形成,阻止假性胬肉的长入,甚至可延长角膜缘的存活,是眼表重建的重要进展。
眼科羊膜手术注意事项
彻底清除病变组织使巩膜达到正常界面,角膜的基质基本正常。睑球粘连要切除增殖的瘢痕组织,恢复眼球的运动功能。否则影响术后羊膜植片的存活,甚至发生溶解。
创面的烧灼止血,用微型止血器充分止血,否则引起羊膜植片下积血,导致植片延迟愈合甚至溶解、坏死。
羊膜植片缝合固定,羊膜与结膜及巩膜和睑板裸露创面仔细缝合固定至关重要。它不仅有利于羊膜植片的细胞增殖、移行、贴附和生长,还有利于受体正常表型的眼表上皮细胞增殖、移行于羊膜植片之上。
总而言是眼科羊膜手术是一种非常高端的手术,手术风险是比较大的,但是现在有高科技产品,可以帮助人类更好的看清楚肉眼看不清楚的细微物质,减少手术的失败率,就如同白内障手术一样,曾经需要很长时间做完,现在只需要十几分钟就可以完成。
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