孕期皮肤瘙痒莫轻视
———小心妊娠期肝内胆汁淤积症
十月怀胎，随着胎儿一天天长大，准妈妈也有一系列的身体变化：肚子隆起、动作迟缓、手脚肿胀、肚皮发痒……面对这些变化，沉浸在将为人母喜悦中的准妈妈们都能坦然接受。但专家指出，虽然以上现象大多属于正常，但有些孕妇的皮肤瘙痒却是由于疾病造成的，应该引起足够重视。
阿梅是在婚后3年才怀上孩子的，初为人母的她在孕后的饮食起居上格外小心。最初几个月的产前检查一直很正常，但怀孕进入7个月后，阿梅的身上不明原因地出现轻微的瘙痒症状，开始时是在腹部和四肢，后来逐渐发展到全身，而且还出现了大大小小的皮疹，皮肤越来越痒影响到了夜间的睡眠。阿梅和老公都感到很焦虑紧张，还没到预约的产检时间就赶快去了医院。医生经过详细查体后，建议阿梅查了空腹血胆汁酸肝功等化验，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，并给予了认真讲解和及时治疗。因为治疗及时，在随后的几个月阿梅的皮肤瘙痒症状虽然没有完全缓解但也不是太重，最后当阿梅把宝宝平安地生下来以后，身上的皮疹和瘙痒症状便消失得无影无踪了。
妊娠胆汁淤积是怎么回事
阿梅所患的妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠期特有的一种皮肤瘙痒。目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍有关，发病率占0.8～12.0%。因为胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，所以引起全身皮肤发痒的部位多在腹部、脚心和掌心，少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒，有的则奇痒难忍。患病后孕妇常常觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉，皮肤上还出现红色丘疹、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡，胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄伴有黄疸，当血中胆红素升高到一定程度时，可出现皮肤与眼巩膜黄染，尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中，从而使胎盘的绒毛间隙变窄，血流量减少，影响母体与胎儿之间的物质交换和氧气供应，威胁胎儿健康。
妊娠胆汁淤积的危害不容小视
妊娠胆汁淤积造成的皮肤瘙痒和皮疹会使孕妈妈心情烦躁不安，夜间睡眠不良，食欲减低和作息时间紊乱，还影响维生素K的吸收，引起孕妇凝血功能异常及产后出血。孕妇体内胆红素胆酸增高对胎儿、胎盘的毒害作用会引起胎儿早产、宫内窘迫、发育不良，严重的甚至会发生毫无预兆的死胎和死产。症状较轻者，一般在分娩后或中止妊娠后，皮肤瘙痒和皮肤巩膜发黄现象即一同消失。但若孕妇再次怀孕，还可能出现同样症状。所以及时诊治本病对保障母婴健康有着重要的意义。
妊娠胆汁淤积的治疗
妊娠胆汁淤积对母婴的危害很大，因此，孕妇应当引起重视，定期去妇产科作检查，特别是在临产期更不可大意。若发现孕妇有妊娠胆汁淤积，应定期检测孕妇血中胆汁酸水平，加强胎动和胎心监护，确保孕妇和胎儿的平安。如每分钟胎心率低于120次或超过160次时，则预示胎儿有缺氧现象，应尽早住院。
为了解除瘙痒的难忍之苦，可用温水擦洗瘙痒部位，避免用热水烫洗患处或用肥皂等刺激瘙痒的皮肤。准妈妈可用炉甘石洗剂或75%的医用酒精涂擦局部止痒，在医生指导下服用治疗性药物，恢复正常的肝功能，降低血胆酸浓度，不要自己乱服用药物，以免影响腹中的胎儿。准妈妈要尽量避免用手去抓痒处，以防抓破皮肤后引起细菌感染。
若孕妇病情较重，胎儿肺已成熟或妊娠36周后即可择期终止妊娠，症状较轻者可于妊娠38周后终止妊娠。
预防孕期瘙痒的饮食原则
原则一：避免过敏原
准妈妈荨麻疹和一般人一样，可能因为药物、海鲜、牛奶、蛋、蟹、贝壳类、酒等食物所引起，或因灰尘、宠物的细毛、花粉、尘螨等吸入性过敏原所造成，这些都应该尽量避免。
原则二：避免刺激性食物
专家建议准妈妈最好避免吃太热、太辣食物，以免使身体更热，加重瘙痒症状；其他像是咖啡、茶汽水、可乐这类的饮料，也最好减少饮用。
怀孕有关的皮肤瘙痒问题，无法事先预知，也比较难预防，但是在怀孕后开始做好适当的保养，也可缓和皮肤瘙痒的程度。
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