目前,恶性肿瘤已位居儿童死因的第二位,仅次于意外伤害。中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任陈伟良教授介绍,从门诊病例来看,儿童肿瘤患者确实呈现上升趋势。该科近年来每年收治儿童口腔颌面-头颈良恶性肿瘤患者上千例,和五年前相比增加两倍。而收治的患儿中,恶性肿瘤约占25%,比例也在上升。“恶性肿瘤患儿有幼龄化趋势,”陈伟良说,“以前一般都是学龄期儿童(6~10岁)患病占绝大多数,现在肿瘤的小患者有3岁以内的,甚至出生后数月的婴幼儿。”
婴幼儿患肿瘤,父母是“毒源”
婴幼儿出现肿瘤,病因其实跟成人一样,除了遗传易感性因素以外,跟成长环境因素密切相关。陈伟良说,化学和物体辐射等污染对全人类都有伤害,但对胎儿及婴幼儿的伤害比成年人大得多。
当宝宝还在娘肚子里的时候,爸爸妈妈们接触的油漆、石油产品、溶剂、农药、颜料、焊接气溶胶等有害物质会通过胎盘影响胎儿的发育,家居装修中的苯、甲醛、氡等有毒气体等,空气、水污染等也是致癌的罪魁祸首。所以,准爸妈们尤其是准妈妈的工作环境生活环境至关重要,自己要懂得避免这些伤害。
此外,25%~30%的肿瘤发病因素与食物有关,水果残留的化肥、杀虫剂,铅等重金属元素危害,食品的添加剂、防腐剂等都是“隐形杀手”。物理因素如电磁场、电离辐射和氡气等对儿童致癌作用比成年人更大。
婴幼儿长时间暴露于烟草烟雾污染下,也会造成儿童肿瘤发病率的上升。因为烟草中含有的尼古丁、一氧化碳、氰化物等致瘤物质对儿童的健康会造成更大的威胁。所以,家长应该自律,别让孩子被动吸“二手烟”。
除环境因素外,父母的健康是儿童健康的基础。母亲携带的部分病毒会诱发母体内的生殖细胞基因突变而形成肿瘤,陈伟良曾诊治1例出生30天上腭恶性肿瘤新生儿,父母毒品依赖同时又是艾滋病患者。
看来预防儿童肿瘤关键靠父母,从妊娠期开始,孕妇要十分注意避免上述提到的生物、化学和物理的致癌因素。保持均衡的饮食、良好的生活习惯及乐观的情绪,做好孕前检查、产前检查对胎儿的健康发育是非常有利的。等BB出世后,学龄期之前同样要尽量避免与上述各种致癌因素接触。
身体包块要检查
陈伟良说,儿童癌肿与成人癌肿在组织学类型有所差别,儿童实体瘤多来源于中胚叶组织,而成人的癌多来自上皮组织。所以,儿童与成年人患肿瘤的病种不太一样,儿童常见的肿瘤有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞肿瘤和横纹肌肉瘤等。
并且,儿童肿瘤生长快、病情进展迅速,恶性程度较高,肿瘤并发症多,危害极大。陈伟良提醒,当小孩出现口腔、头部、脸部、颌下区、颈部等出现包块,呼吸不畅,吞咽困难,或者牙龈、鼻腔出血,或皮肤有出血点,脸色苍白,贫血及不明原因的低烧或高烧、日渐消瘦、精神萎靡等症状就应及时到大型正规医院诊治。
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