双胎妊娠的早孕反应
恶心、呕吐是怀孕早期最常见的症状,由于双胎妈妈血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)显著高于单胎妈妈,恶心、呕吐等症状也会加重。多数情况下可以自行缓解,在排除胃肠炎、胆囊炎、肝炎、阑尾炎等非产科原因后,柠檬香味、姜、维生素B6以及止吐药可有助于缓解轻、中度的恶心、呕吐。
双胎妊娠孕早期需要做的B超
双胎妊娠孕早期超声主要用于绒毛膜性的判断和畸形的筛查。孕5~10周可通过超声确定妊娠囊的个数,妊娠第10周后,随着羊膜囊增大以及绒毛膜与羊膜融合,可依据胎膜分隔与胎盘连接判断绒毛膜性。妊娠11~13周还要记得通过超声测量NT。NT测量则成为多胎胎儿染色体异常筛查的重要筛查手段。多种胎儿畸形如脐疝、脐膨出、无脑畸形等可以通过早孕期超声发现。
双胎妈妈更易患妊高症
双胎妊娠是妊娠期高血压疾病的高危人群。尤其是促排卵受孕的孕妇、肥胖孕妇均显著增加妊娠期高血压疾病的发生风险。及时补钙,合理饮食,控制孕期体重的合理增加,增加产检次数,严密监测血压、血糖、体重、尿蛋白等指标非常重要。每日清晨空腹排尿后测量体重、每日早晚两次测量血压、每周 1天血糖小轮廓试验,做好监测记录,每次产检时供医生参考,以便出现异常倾向时能够尽早发现,改善妊娠不良结局。
双胎妈妈肝脏更易出问题
双胎妊娠孕妇体内雌激素水平显著高于单胎,容易引起妊娠期特发的肝内胆汁淤积症,且发病早,症状重,极易引起早产、胎死宫内等并发症。因此,对于有瘙痒、黄疸、肝酶和胆红素升高的孕妇应注意胆汁酸的监测。一般孕妇32~34周常规测定血清肝胆酸或总胆汁酸水平,一旦发现胆汁淤积,要尽早治疗并严密监测胎儿宫内情况,适时终止妊娠,防止不良妊娠结局的发生。
双胎妊娠孕期补铁事宜
双胎孕妇需要同时满足两个胎儿的营养需求,对叶酸和铁的需求量增加,加上孕期血液的稀释,容易发生贫血。因此,怀了双胎后应强化饮食指导,促进铁剂和叶酸的吸收。孕期每日摄入铁30mg作为小剂量铁剂初级预防贫血,如果血清铁蛋白<30μg/L,应摄入铁 60mg/d,若已经存在缺铁性贫血,应补充元素铁100~200mg/d。
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