早期胎检深具意义
看不见、摸不着腹中的宝贝,让孕妈咪对于怀孕中期进行的高层次超声波充满期待,然而就医疗意义而言,无论是怀孕中期大家熟知的高层次超声波或台儿透过超声波为妈咪规划的胎检,都是针对胎儿逐渐成形的身体与器官结构进行精密筛检,可观察胎儿生长是否符合预期,对胎检医师来说,皆具有关键性的诊断意义。
随着胎儿影像技术的成熟与对预防医学的重视,已有越来越多的母胎风险可于第一孕期中被检查出,甚至即时预防,如:子痫前症。子痫前症在台湾的发生率约2%,但一旦发生,就有可能危及母胎性命,造成无法挽救的憾事。也因此,在所知有限的情况下,初产妇、多胞胎妊娠、肥胖或有家族史的妇女,都在研究中成为潜在的危险族群,范围之广难免让妈咪感到不安。
所幸,目前对于子痫前症的发生,已有提前预防的可能有效方法,透过早期子痫前症筛检,于妊娠16周前,针对高危险族群投予低剂量阿斯匹林,可降低80%的早发性子痫前症发生率与60%的胎儿死亡率,但前提是必须于妊娠16周前即投予药物,方能有效预防,而这也是早期胎检实施的其一重要意义与必要性。
哪些是孕早期检查的必要项目
关于子痫前症
妊娠高血压,合并蛋白尿或全身性水肿的特征,即为子痫前症,因为子宫动脉血流阻力增加,胎儿无法顺利获取来自母体的养分,会有生长迟滞或胎死腹中的风险,而对妈妈来说,则有全身性痉挛、颅内出血、HELLP症候群的风险,若没有预先投予药物预防,生产是唯一的解决方法,若母子均安,妈妈的血压应会在3个月内恢复正常。
早期胎检子痫前症预防不错失
子痫前症的筛检可以合并许多方式得出结果,根据不同检验数据的组合,得出的准确率互有差别,例如:单看抽血时所获得的PAPP-A与PlGF,准确率只有六成;但若将妈咪生理特征、过往病史、平均动脉血压值、PAPP-A与双侧子宫动脉血流阻力合并观察,就可得出8成的准确率,若再加上PlGF检测(自费项目),即可让准确率提升至9成。
早期胎检系统,将早期唐氏症与子痫前症的筛检结果列于同一份报告中提供给妈咪,其中子痫前症的筛检以妈咪生理特征、过往病史、平均动脉血压值、PAPP-A与双侧子宫动脉血流阻力为观察指标(敏感度80%),而若想提高早发性子痫前症筛检的准确度,也可额外进行PlGF的检测(敏感度90%),使妈咪在早期妊娠时,能第一时间确知自己是否为子痫前症的高危险群,并得知是否需要提早投予预防药物,以减轻日后对母胎健康的焦虑。
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