很多准妈妈到了孕晚期会出现水肿的情况,那么你这个时候的体重是不是过快增长了呢?孕期体重增长太快和水肿有关?
世界上被照顾的最好的应该就是孕妇了,婆婆妈妈老公都会把各种好吃的好喝的奉给孕妇。但是孕妇到医院做检查时,还是会出现很多问题。
我们在仔细给孕妇产检时,会发现一些孕妇在某些情况刚开始时根本没有注意,时间长了,就可能出现各种问题!我常常在门诊时向孕妇询问各种细节,最常问的就是关于体重:怀孕后体重增加多少了?两次产检之间体重增加多少?平均一周体重增加多少?
看看你自己,体重有没有增加太多呀
一般情况下,到孕晚期体重都不能超过一周一斤。若孕晚期体重平均一周超过一斤,一定会出现水肿的。
看到这里,大家如果觉得自己的体重最近增多了,可以按按小腿前面有没有水肿。有时我们一问体重就知道一定存在水肿,问孕妇腿肿了没,孕妇还回答的很干脆,说没有呀!结果仔细按按,小腿前面真的按出一个小坑来。
发现水肿就要深究水肿的原因: 饮食不适当
长时间站立,久坐,影响静脉回流,会出现水肿,而且有时也易形成下肢静脉血栓。有的是因为吃的太多,没有注意体重增长。比如有的人水果吃得太多导致体重增加,增加心脏负荷,出现水钠储留了,所以水肿了。
血液稀释
另外随着孕周增加,血容量增加,血液稀释,出现血液蛋白浓度降低,血液循环蛋白hold不住水分,血液也得水钠就跑到血管外(组织间隙内),所以水肿了。
上述水肿的原因还有情可原谅。但是,一旦肾脏出现了问题,尿常规出现尿蛋白,那就快出大事了。
肾脏问题
尿里面出现了尿蛋白,说明肾脏在一两个月前就出现问题了!肾脏出现问题引起的尿蛋白,其实腿肿已经有了一段时间了,只是你没仔细观察,没有好好按按小腿骨头前面皮下组织,稍稍用点劲按按,看看是不是有小坑?
可不是按小腿肚子呦,小腿肿得再厉害,你去按小腿肚子也不会按出坑来的。
发现水肿以后怎么办呢:
因久立久坐、饮食不注意引起的水肿,可以及早发现及早纠正,做到预防为主,不让不良事件发生。有的孕妇及时纠正,下次再来检查水肿就好转了。
对于未及时发现问题的,一但肾脏出现问题,真正尿里出现了尿蛋白,水肿就很难翻板了。
有时水肿可以体现疾病的加重程度。比如哪个孕妇双下肢水肿很明显,很大可能是她的内脏也是肿的,只是我们看不见罢了。当你知道自己内脏肿了,你也学会自律了,什么吃啊喝啊也会注意了,不会让我们大夫天天跟着你的屁股后面喊着你了!!
举个例子也许你会更有感受。
病例1:
几年前有个孕妇发生胎盘早剥了。我觉得这份病例很吸引我的眼球,就把这份病历从头到尾仔仔细细进行了分析。这位孕妇产检不到一周时就发生胎盘早剥。
当时各种检查均正常,我把病历翻来覆去的检查,最后才发现一段时间内她的体重增加太快了,一周增加了五六斤,腿肿得像大象腿。其实腿肿成那样,她的内脏一定会水肿的,那她的胎盘就有几率也会水肿的,只是我们看不见而已……这种状态她的胎盘不掉下来才怪呢。
病例2:
还有一位孕妇是我们产房助产士认识的,间隔一周产检,体重增加6斤,双下肢水肿,当时都吓着我了,除了水肿、体重增加太多,其余产检都正常,仔细问了孕妇的病史,就是没有注意饮食运动,狠狠教育一番,嘱其三匹马车(详情查看文章末尾的推荐阅读哦)并着拉控制体重,加强监测。
再过一周后产检,孕妇就跟我说:孙大夫,就按你说的三匹马车并着拉,我多增长的六斤下去了,腿肿好多了。
三匹马车
水肿虽然不疼不痒的,但是也要注意到它。也许它就是身体给我们发出的警示信号,就看你能不能及时捕捉到。早点捕捉到,及早纠正,在疾病发酵前把它扼杀在摇篮里,那你的妊娠结局就会很美好了。
作为医生,我们应该有一双发现问题的眼睛,给孕妇认真指导,让孕妇明明白白问题所在。作为孕妇,也要对自己负责,及时矫正,避免不良事件发生,只有预防才会避免,否则一旦碰上了bad ening大家就无计可施了。
所以,孕期我们一定要注意点点滴滴。认认真真控制体重,孕期就会平平顺顺的,希望所有孕妇一起加油努力呦!
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