分娩方式什么时候可以确定下来
一般来说,是顺产还是剖腹产的评估,是临近预产期的时候才能确定下来的。而且就算是评估出来了,在实际分娩的过程中,还是会根据妈妈的情况不一样而有变化的。
如果说日期的话,应该是在37周到39周之间。一方面宝宝已经入盆,整体的发育情况这个时候就能够检查个八九不离十了,对于接下来的分娩方式有着很重要的意义;另一方面宝宝的体位也大都开始固定下来了,是不是能够顺产,还是非得剖腹产,都可以定下来了。
分娩方式是怎么评估出来的
一般来说有4个相关指标,可以通过B超检查得到。
1、宝宝体重
这个是很重要的,从顺利分娩的角度来讲,肯定是宝宝越轻,双顶径越小,越容易顺产。在临床上,这个数值一般是体重在6-8斤左右,宝宝头围在10cm以内的话,是比较好生的,而且妈妈们也是最省力的。
如果宝宝的体重超过了9斤10斤的话,就属于巨大儿了。一般来说巨大儿的话,医生是不会建议妈妈们尝试顺产的。毕竟宝宝巨大头部也会很大,极容易卡在骨盆处钻不出来。另外,巨大儿的身体也很大,通过产道的话是十分困难的。
2、宝宝体位
一般来说,头位是最适合顺产的体位。所谓的头位就是宝宝脑袋朝下,进入到骨盆的姿势。分娩的时候宝宝头部先出来,身体后出来,这样发生危险的概率就比较低了。
与之相对应的还有臀位(宝宝头朝上,屁股朝下)和横位(宝宝是横在骨盆上方的)。这两种体位一般来说如果尝试顺产的话,风险会很大。
当然影响分娩方式的还有脐带绕颈的情况,2圈以内的脐带绕颈对于分娩方式影响不大,如果超过3圈的话,就容易在分娩的时候把宝宝勒得过紧,进而产生窒息的情况。所以脐带绕颈圈数比较多的话,医生是会建议剖腹产的。
3、胎盘情况
胎盘和羊水也是影响分娩方式的因素。
比如前置性胎盘就不能够尝试顺产,很容易在宫缩时出现大出血的情况;如果胎盘老化的话,也容易影响宝宝的正常发育,需要及时实施剖腹产或者终止妊娠。羊水也是一样,过少或者浑浊都会影响到宝宝的生长发育,需要医生根据实际情况,做出相对应的建议。
一般出现上述说的情况的话,是需要及时进行剖腹产手术的。
4、妈妈情况
上面开心爸爸说的都是宝宝的情况,当然,分娩方式的选择和妈妈的情况也是有关系的。比如骨盆的宽度。
分娩的时候,宝宝是需要先通过骨盆的,所以骨盆的宽度对于能不能顺产,是很重要的。一般来说妈妈骨盆的宽度在10cm以上的话,分娩时会比较顺利一些。如果宽度在10cm以下的话,很容易出现难产的情况。
当然还有些妈妈们有骨盆畸形的情况,或者骨盆受过机械性损伤,这都是不适合顺产的。
常见的两种分娩方式
1、自然分娩。
即顺产,这是人类进化过程中的本能。自然分娩还有两种特殊形式,即无痛分娩和水中分娩。
无痛分娩是使用麻醉或者镇痛药减少或解除准妈妈痛苦的分娩方式。水中分娩就是准妈妈泡在水中进行自然分娩。
2、剖腹产。
是以手术的方式切开腹壁及子宫取出胎儿,当准妈妈或胎儿发生一些特殊情况必须手术时,才会采取的一种分娩方式。