自然界中辐射无处不在,泥土、空气、岩石、宇宙都存在小剂量的辐射,我们每时每刻都会受到自然界的辐射。医学影像学检查是现代医学最伟大的发明之一,它就像医生的第三只眼,大大提高了现代医学的诊断水平。
X线检查作为医学影像学检查手段之一,口腔科常见的有根尖片,曲面体层片和锥形束CT(CBCT)。关于家长最关心的辐射剂量,一张根尖片≈曲面体层片<锥形束ct。那辐射剂量到底有多少呢?照一张根尖片相当于晴朗的午后在海滩上2小时日光浴所接受的自然界中x线的辐射量。所以,我们不应因噎废食,拒绝必要的x线检查。
曲面体层片
既然曲面体层片和一张根尖片的辐射剂量差不多,而曲面体层片又能把所有牙,长出来的没长出来的,都照到,那为什么不直接拍曲面体层片呢?曲面体层片就像集体照,主要作用是看看人数对不对(牙胚有没有多,有没有少),站的位置齐不齐(牙齿萌出方向有没有问题)。而如果想看一个人的面部细节特征(牙齿的根尖和牙槽骨的情况等),就需要照证件照(根尖片)。
根尖片
无论是根尖片还是曲面体层片,都是二维成像,会有很多重叠影像,可以满足大多数的临床需求。如果牙齿情况复杂,比如拔除倒置阻生的多生牙,为了不伤及邻近的恒牙,医生就需要了解多生牙与恒牙的三维位置关系,这时候就需要CBCT出场了。
CBCT
这么看来,拍牙片是不是没有那么可怕?那没事儿我就拍张X线片看看恒牙胚长什么样了,行不行?好久不能见,甚是想念。
对生长发育期的儿童,X线辐射主要影响的器官是甲状腺和男性外生殖器,而口腔科的X线检查集中在头部,应主要防护孩子的甲状腺。铅颈围即负责此项使命。正所谓好钢用在刀刃上,必要的X线检查可以帮助医生明确诊断,做出更适宜的治疗,不能滥用。
铅颈围
避免不必要的X线辐射有以下几个方法,请家长谨记:
1、早期检查是关键。龋坏不深的情况下不需要拍牙片;
2、选择专业机构。专业的儿童口腔科医生会根据孩子的情况建议拍摄不同类型的牙片,减少不必要的拍摄,以及专业机构的影像科医生的技术也更娴熟,可以避免重复拍摄;
3、保留好已拍摄的牙片。如果在外院或者异地已经拍摄过相关的牙片,请务必留好胶片版或电子版,一般牙片的有效期是三个月,可以避免重复检查。
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