最近,6岁男孩聪聪的妈妈有点闹心。孩子得了肠炎,她到药店给孩子买了盒硫酸庆大霉素,并按照说明书吃了几天。病虽然好了,但妈妈偶然仔细看了一下说明书,吃惊不小,说明书上标注的:成人一次0.24g-0.64g/日,儿童,每日10mg-15mg/kg。分3-4次服用。孩子聪聪比较胖,有30公斤,当时妈妈换算以后一天给孩子吃了450 mg,也就是4.5g,可和成人一对照发现,居然比成人一天口服的最低量高出将近一倍,这么个吃法安全吗?对孩子身体会不会有影响?
事实上,临床上经常碰到家长的这种疑问。很多口服药物,成人与儿童用量的标注只适用于一般情况,大龄儿童或单纯肥胖儿童按最低剂量服用的话,仍然高于成人,有些仅在用量中说明“儿童用量酌减”,使家长无所适从。儿童用药通常是按照儿童体重的公斤数来计算的,但是儿童用药的剂量原则上是绝对不允许超过成人用量,尤其肥胖儿童吃药更不能单纯地根据体重计算。有些孩子虽然体重偏高,但他的肝、肾功能还是孩子的水平,如果超量用药,很容易加重孩子肝肾负担,使肝肾受损。
所以,6岁以内儿童,使用药物绝对不能盲目超量。无论是口服还是静点,都不宜超过成人的二分之一。服用发烧药物,建议严格按照年龄组标准服用,而对于抗生素类药物,则应维持在成人的半量以内。对于偏胖的孩子,只要体重超重不明显,都应该按照正常体重标准执行。如特殊药品则需按体表面积计算。而且,一定要合理使用药物,注意药物的副作用。
而且,无论是出现什么情况,孩子超重多少,都不建议家长自行擅自买药服用。儿童用药比较复杂,应该根据孩子的体重、营养情况综合判断,即使是非处方药,仍然建议严格在儿科医生的指导下服用,以避免由于服用错误对孩子身体造成损害。另外建议在可能的情况下,最好购买儿童专用药物,确保安全。
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