小儿弱智,又称精神发育迟滞。患有此病的儿童,其智力水平明显低于同龄儿童。患儿的临床表现主要就是运动、语言方面较差,比如说小儿的坐、立、行及语言方面发育都比较迟缓,有的孩子到4、5岁,6、7岁甚至10来岁还不能说话和运动,理解能力、计算能力、记忆力,以及观察力、分析能力、思维想像各方面,其它还包括社会适应能力方面,都发育比较迟缓。
1、遗传因素,如父母智力低下,父母有近亲结婚或父母染以体异常,父母患有某些代谢性疾病,如苯丙酮尿症,父代可将先天智力缺陷传给子代,造成小儿智力低下,若父母有一方智力低力或两方均智力低下,他们所生的子女中弱智的发生率高达77-96%。
2、母亲妊娠期的致病因素:妊娠早期8-12周是胎儿在母体中大脑形成发育的关键时期,各种物理的化学的毒物,公害,放射线,烟酒,病毒感染,均是造成胎儿脑发育不良的致病因素,其次孕妇腹部外伤,滥用药物,精神心理上的剧烈刺激,胎儿与母亲血型不全,都可使胎儿发育受到障碍,使小儿发生弱智。
3、围产期的各种因素,分娩难产,产程过长,各种原因而致脑损伤,缺血缺氧脑病,均可使脑发育受到障碍而造成弱智。
4、婴幼期的脑疾患或身体其他部位的严重感染小儿脑发育受损均可造成不同程度的弱智。
小儿弱智的判断
小儿由于不会说话,一般情况下难以早期发现其是否弱智。但如果掌握了以下小儿弱智的征候特点,即可早期发现并予以疏导。小儿弱智的征候特点大约有以下10种:
①不会笑。弱智婴儿一般不会笑,或只会五目的地傻笑。
②视面不见,听而不闻。在6个月后仍不能注意到大人在和他讲话。注竟力差,目光呆滞。
③喂养困难。幼儿进食时经常发生恶心和呕吐,咀嚼能力差、经常有呛咳的现象。
④清醒的伸舌、流涎、甚至延至2—3岁之时。
⑤语言发育迟。1岁后仍不能有目的的发音。
⑥动作发育迟。4个月不能抬头,10个月不能独坐,12个月后不会用手拨捏东西,开始走路时两脚乱蹋。
⑦不能辨别亲人和陌生人。
⑧受刺激后不会马上啼哭,而要隔一会儿或反复地刺激后才能啼哭,哭声常为刺耳尖叫或哭声无力。
⑨对周围的任何环境都缺乏兴趣,注意力不集中,对玩具的兴趣也很短暂。
⑩无目的的活动多,使大人很难理解。
智力低下的儿童常见表现:
◆到2岁半时还不会说话。
◆不像其他孩子那样弄出很多声音,不与周围的环境互动。
◆学会微笑较晚,对声音的反应较晚,学会咀嚼较晚等。
◆当你想要与孩子通过活动来互动的时候,他注意力集中的时间非常短。
◆在阅读和写作方面有困难,分不清左右,身体各部位的协调性比较差。
◆当他长大一些,可能会呈现多动症的倾向,而且他的智商低于平均水平。
儿童智力低下的原因主要包括两大因素:
■环境因素:
1.产前因素(接触有害物质,孕期服用某些药物,宫内感染等)。
2.产中因素(早产、新生儿窒息,低出生体重儿,羊水污染,宫内窘迫等)。
3.产后因素(颅脑损伤,核黄疸,癫痫,甲状腺功能低下等)。
■遗传因素:包括染色体异常、单基因突变、遗传代谢性疾病等。
孩子弱智的原因大致有如下几种:
1、遗传因素染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5~10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。
2、产前损害包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。
3、分娩时产伤窒息、颅内出血、早产儿、低血唐、核黄疸、白血症。
4、出生后患病包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外,中毒性脑病,内分泌障碍如甲状腺功能低下,癫痫等。
要减少病情的发生,就必须做好预防工作,加强宣传教育工作,避免近亲结婚,对严重遗传病尽量动员绝育术。避免早婚和超过28岁妇女高龄生育,因为容易使染色体异常发生先天愚型。做好产前保健检查,提高处理难产的技术,减少产伤,有条件的地区对新生儿进行遗传代谢病的筛查,及早发现病人,早期治疗,减少弱智儿童发生。
还有其它一些病因:
1、感染和中毒;
2、外伤或物理因素;
3、代谢障碍与异常和营养不良;
4、严重脑部疾病如梗塞、出血、钙化或损伤;
5、近亲结婚;
6、母孕期有害因素;
7、不明的产前因素;
8、产程不利因素;
9、未成熟儿;
10、高龄生育;
11、染色体异常;
12、甲状腺功能低下;
13、各种中毒或物理化学因素所致;
14、重性精神障碍;
15、心理社会剥夺;
16、脑性瘫痪:多种因素所致。
17、脐带打结、脐带过长、脐带过短、脐带扭转、脱垂。
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