近几天,随着气温下降,感冒发烧的小患儿大量增加,不少家长因为缺乏护理经验,小儿高热惊厥的现象频频发生。郑州人民医院17日晚上就收治了3例高热惊厥患儿。为此,儿科医生提醒家长,冬季也要注意防止小儿高热惊厥的发生。如果患儿出现鼻塞流涕等上呼吸道感染的症状和体温升高引起抽搐等病症,建议不要用厚厚的被褥捂住发热的孩子,应将患儿及时送往医院诊治。
●惊厥患儿多在6岁内
惊厥也就是人们常说的“抽风”,最近天气突然变冷,各医院收治的感冒患儿比前阵子明显增加,其中因为感冒发烧引起惊厥的患儿每天都会出现。惊厥患儿大多在6岁以内。
为什么婴幼儿容易出现高热惊厥呢?郑州人民医院儿科主任医师刘金权解释,这是因为婴幼儿的神经系统发育不完善,一旦受到外界刺激(如高热等),兴奋容易扩散而引起抽搐。发生这种病的孩子通常有家族病史。“发热时,孩子一般体温先在38℃~39℃,当体温超过39℃时,患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉,甚至手足抽搐等现象,重者表现为全身强直、眼球突然上翻、牙关紧闭、神志不清,有的甚至大小便失禁。”刘金权说,一般单纯性高热惊厥,孩子发病时间只有10分钟左右,之后孩子就表现正常。
但即使如此,他认为家长还是应该带孩子及时上医院,进行ct和脑电图检查,以防止孩子出现脑损伤被耽误治疗。
●孩子发烧千万别捂着
刘金权介绍,感冒儿童出现惊厥,主要是家长的护理存在误区。“从我们接治的惊厥病例看,基本上都是捂出来的,很多孩子抱过来的时候,还是被里一层外一层捂得严严实实的,小脸憋得通红。”刘金权说。
发现孩子发烧时要及时降温,如果超过38.5℃,家长就应该给孩子喂服退烧药,并进行物理降温,温水擦浴,用毛巾蘸上温水在宝宝颈部、腋窝、大腿根部擦拭5~10分钟。亦可用市售的“退热贴”贴在宝宝的前额和颈后部以帮助散热降温。“孩子发生高热惊厥,家长是紧急救治的首要实施者。”河南省中医院儿科副主任医师李玮说,此时千万不要慌张,可用指尖刺压孩子人中穴,同时让孩子侧卧,防止孩子将呕吐物吸入气管,引起窒息。然后用温水擦拭患儿身体进行物理散热。在送往医院途中,要保持颈部轻微后仰,保持呼吸道通畅,同时注意散热。
●高热惊厥会复发
应该引起家长警惕的是,高热惊厥会复发。“大量临床研究资料显示,高热惊厥患儿中,1/3有第二次惊厥,其中1/2有第三次惊厥,初次发作高热惊厥患儿年龄越小,今后复发的可能性越大,尤其是首次发作年龄在1岁以内的患儿。”李玮说。
初次发作后3年内应特别注意预防复发,反复发作的高热惊厥可造成患儿脑损害和智力减退,发作次数愈多,脑损害愈大,有可能发展成癫痫,也有可能留下神经系统后遗症。
因此,对既往有高热惊厥史的孩子,家长一定要提高警惕,随时注意孩子的体温有无异常,如果孩子有脸红耳赤,前额发烫等发烧现象时不要大意,应该及时为宝宝量体温并喂食退烧药。“另外,如果孩子处于感冒初期,伴有发热口渴时,应让孩子多喝一些冷开水,可起到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤作用。”刘金权说。
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