“婴儿从床上掉下来，幼小的孩子从阳台上跌落下去，还有孩子从婴儿车翻出来……这各种各样的儿童意外伤害（非故意伤害）中，90%都是可防的。家长往往把孩子的活动能力判断过低，把孩子的判断能力估计过高，由此导致了意外的产生。实际上，家长应该根据孩子不同年龄阶段的发育特点，理解这个年龄段孩子的心理，从而创设安全的成长环境”。南京市明基医院儿科主任李海浪说，防止儿童意外伤害的产生，绝对是一门大学问。
宝宝从超市购物车上摔下头部受伤
乐乐（化名）今年3岁半，上周末乐乐和妹妹一起随妈妈去超市购物。他和妹妹都坐在超市的购物车内，让妈妈没想到的事情发生了，两个小家伙打闹起来，一不小心，乐乐从车上摔到了地上，剧烈的疼痛让乐乐哭闹不停，妈妈迅速将他送到明基医院就诊。
送医途中乐乐开始呕吐，经医院检查，乐乐枕骨骨折，整个左半脑硬膜下血肿，需密切观察。乐乐妈妈后悔不迭：“真不应该让孩子坐在购物车内，本来是想图方便，没想到害了孩子。”
欢欢（化名）今年4岁，也是跟着妈妈去超市，从购物车上翻了下来。欢欢要拿货架上的巧克力，没想到一转身从车上翻了下来，“当时我吓死了，孩子哭闹得厉害，还呕吐，不知道该怎么办。”欢欢的妈妈说。经明基医院检查，欢欢头部受伤，硬膜下出血，枕骨骨折。
“其实，孩子坐在或站在超市购物车内，这是十分危险的，近日已经有三四个孩子都是因为从超市推车上摔下受伤而到医院治疗的。”李海浪主任说。
2岁大男孩从飘窗坠落摔成脑干出血
“今年暑假中的儿童意外伤害比较多”，李主任印象比较深的还有一个被烫伤的宝宝。那个10个月大的宝宝家里是开饭店的，当时宝宝的爸爸妈妈都在厨房里忙，宝宝在外面学步车上玩，他自己伸手把矮桌子上的热水壶打翻了，热水洒了一身。送到明基医院时，孩子的皮肤已经破裂，脖子、胸前以及腿部都被烫伤。
“2岁的康康（化名）一家一直住在香港，可因为8月份时康康的哥哥要去英国参加夏令营，爸爸妈妈就把康康送回了外公外婆家。考虑到安全问题，家住5楼的外公外婆家飘窗一直是关着的，可就在那天，保姆带康康下楼后，外公打开飘窗透气，回到家后康康用手拍飘窗的纱窗玩，就这样一下子坠了下去。最终孩子肋骨骨折，脑干出血，所幸恢复较好，目前正在进行康复治疗”，李主任说。
安全环境需根据心理发育特点设置
“其实，这些意外中，90%都是可防的。家长一方面低估了孩子的活动能力，比如说认为孩子肯定不会从婴儿车爬出来等；另一方面，家长又高估了孩子的判断能力，孩子对窗外的世界充满了好奇心，但他却不知道其危险性。所以家长要根据孩子不同年龄段的心理特点来设置安全环境”，李海浪主任说。
“三四个月大的孩子就能翻身了，他一旦睡醒，就会在床上翻动，所以床周围的地上要清理干净，进行铺垫；8个月以后孩子会在家里到处爬，所以家里楼道口、厨房门口等都要设置护栏，以便给孩子一个相对更宽泛的安全活动空间；1岁左右的孩子已经有独立意识，会把自己和周围分开，比如说，你别干这个，他可能非要干这个……”李海浪主任说，这就是不同年龄段孩子的心理和生理发育特点，看年龄理解孩子的心理，这是门大学问。“当然，加强事故安全预防，并不是时刻把孩子放在自己身边，一定要根据不同的年龄阶段来，有的放矢，万万不可掉以轻心”。
“这个主任不给孩子挂水”
在南京不少家长的口口相传中，李海浪主任还有另外一个代言词——不挂水的医生。
“其实这个说法完全不准确，我不是不挂水，而是不轻易挂水”，李海浪主任说，就拿一般的上呼吸道感染来说，是不需要挂水的。“除非孩子有呕吐、腹泻、自己不能进食等状况，可能需要挂点水，但这个挂水也不是抗生素，而是补充水分。一般情况下，哪怕孩子烧到40℃，也要看是什么病，再决定用不用抗生素，我不主张过度治疗”，李海浪主任说。
“前段时间，从苏北转过来一个十多个月大的孩子，因为反复的发烧、咳嗽等，在一个月时间内，挂了不少药水。到我这里后，我看孩子的精神状态还不错，就给他挂了点止咳化痰的药，结果孩子的奶奶看了后，想不通怎么会没有抗生素！我就建议她让孩子歇歇，换一种方式试一下，同时也给孩子做雾化、洗鼻、进行超声导入治疗，后来虽然孩子有次又高烧起来，但最终没用抗生素，也恢复得不错”，李海浪主任说，“不是不管什么情况都不挂水，而是看病情的进展，判断病情的轻重，以此来选择治疗手段”。
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