儿童幽门螺杆菌感染的特点
儿童感染者发生严重疾病的几率很低(如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)
感染者可以部分表现为腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等常见消化道症状;
有的儿童因为消化道溃疡而表现为呕血、黑便,本人遇到过的十二指肠溃疡大出血抢救的最小患儿是1岁;有的儿童表现为营养不良和贫血;
当然大部分的儿童感染后未致病,没有任何表现。
根除疗程结束四周后可复查
根除幽门螺旋杆菌需要多种药物联合治疗,通常用四联疗法。
四联疗法的药物是:质子泵抑制剂(PPI)+ 2种抗菌药+铋剂。四联疗法中的2种抗菌药物有多种选择、搭配,一般常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星、呋喃唑酮和四环素,推荐的疗程为10天或14天。
建议在根除治疗结束四周以后,进行一次C14尿素呼气试验了解幽门螺旋杆菌是否根除。
孩子有无感染幽门螺杆菌怎么看
1.胃镜:是最为可靠的诊断手段,同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。(不过大多家长不会选择)
2.幽门螺杆菌检测:分为侵入性和非侵入性两大类。侵入性需通过胃镜检测取胃黏膜组织进行检测,包括:快速尿素酶实验;组织学检查;Hp培养。非侵入性检查主要有13C尿素呼吸实验;粪便Hp抗原检测;血清学检测抗Hp-IgG抗体。
目前我院常用的为13C快速尿呼吸实验,若检测为阳性,则药物治疗1-2周,停药4周后复查。
溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同,临床症状和体征也有所不同,年龄越小,症状越不典型,不同年龄患者的临床表现有各自的特点。
有些症状轻的患儿很容易被忽略,同时也建议当患儿有幽门螺杆菌感染时,家庭内成员也建议检查是否感染幽门螺杆菌,避免家庭内传播。
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