目前,整形外科实践中正在进行的隆胸方法主要有以下三种:
1、聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术。
2、硅橡胶或水凝胶囊假体植入式隆乳术。
3、自体脂肪细胞颗粒移植注射式隆乳术。
这三种术式都可以塑造出外形自然、手感逼真、性感美丽的乳房,可以说目前被应用最多、最普遍。
首先谈一下注射式隆胸术。自从87年聚丙烯酰胺水凝胶从乌克兰传入我国,因操作简便,技术较易掌握,现已被迅速普及。其优点显而易见,但极易出现并发症,例如硬结和移位,因为不能完整取出,故易使患者在恐慌。
其次说说假体植入式隆乳术。可以说是个很经典的隆乳术了,大部分整形外科医师都采用过,手术经验很丰富,有各种切口,各种术式可供选择,操作亦不算复杂,即使产生了最严重的并发症包囊挛缩,解决起来也很容易,完整地取出即可。但手术创伤较大,恢复时间较长,加重了患者的心理负担,尽量保护乳房不受外伤等等,亦加重了患者的生活负担。故其应用近年来受到一些新方法的挑战。
最后,自体脂肪细胞移植注射式隆乳术,是一种新兴的好方法。因经过2—3次注射,可以达到永久矫正乳房形态的作用。相对前两种方法来说。并发症最少,最安全。患者最感到满意。笔者曾行二百多例的超量注射(300-600ml/侧),而不需再次注射的例患,可真正做到“一劳永逸”地解决问题。
对于自体脂肪丰乳术,还有一个问题值得引起注意,即在术后二至三个月,部分患者发现乳房体积较前段时间小得多,患者以为是脂肪都被吸收了。其实不然,大部分是由于组织间隙的脱水及脂肪细胞脱去颗粒所致,以后当营养条件逐渐改善,则脂肪细胞可再次积累脂肪滴并膨胀,则大部分患者的乳房又可再长大。
个别行自体脂肪丰乳术后不满意,强烈要求再行假体隆乳术的患者,在为其剥离胸大肌下的假体腔隙时,发现大量成活的脂肪细胞。
超量注射自体脂肪丰乳术的前提是患者至少有一个肥胖部位,且术者的脂肪抽吸术必须过关,因必须吸出足够的用来隆乳的脂肪颗粒,若患者过于瘦小消瘦,则不适用,而更适于假体隆乳。但其仍不失为一个很前途和理具应用价值的方法。概而言之,对于比较胖的患者,应首选自体脂肪注射式隆乳术,即减肥、又隆乳,一举两得。
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